様式第１号（第６条関係）
みやき町定住促進奨励金交付申請書
　年　　月　　日
みやき町長　　　　様
申請人　住　　所　
　　　　地 区 名
　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　

　みやき町定住促進奨励金交付要綱第６条の規定により奨励金の交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

１　奨励金の交付申請額　　　　　　　　　　　　　　円
【内訳】
奨励金種類	金額	加算金	奨励金申請額
（合計）	
		子育て世帯	三世代同居	加算地区		
住宅新築奨励金	転入者						
	転居者						
中古住宅購入奨励金						
２　世帯、住宅の概要
		氏　　名	続　柄	生年月日	年　齢	転入(居)年月日	
世帯構成	申請者			年　月　日		年　月　日	
	世帯員			年　月　日		年　月　日	
				年　月　日		年　月　日	
				年　月　日		年　月　日	
				年　月　日		年　月　日	
建　　物	住宅の延床面積	㎡	契約締結日	年　月　日	
	うち住居部分の面積	㎡	取得日（引渡日又は登記日）	年　月　日	
	世帯員の持ち分の合計	％	住宅取得価格	円	
添付書類	□　世帯員全員の住民票　　　　　　□　工事請負契約書又は売買契約書の写し
□　建物の登記事項証明書　　　　　□　住宅の平面図（建築確認又は契約書の附属図書）
□　工事完了届又は家屋引渡書　　　□　町税の滞納のない証明書
□　戸籍の附表等（転入者のみ）　　□　誓約書・同意書（別添1）
□　その他町長が必要と認める書類