様式第2号(第3条関係)
町県民税減免申請書

年　　月　　日　　

みやき町長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　㊞　　
みやき町税条例第51条第2項の規定により、次のとおり減免を申請します。	
納税義務者	住所	
	氏名	
納付期限	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
減免を受けようとする税額	　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
減免を受けようとする理由(該当条項　みやき町税条例第51条第1項　　号)	
注　この申請書は、納期限までに減免を受けようとする理由を証明する書類等を添付して提出してください。