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市村清記念メディカルコミュニティセンター

国民健康保険

様式一覧
様式名

ページ数

PDF版
国民健康保険異動届 1 PDF
健康保険資格等喪失(取得)連絡票 1 PDF
国民健康保険各証書等再交付申請書 1 PDF
国民健康保険法第116条該当(非該当)届 1 PDF

国民健康保険法第116条の2該当(非該当)届

1 PDF

入所(入院)証明書

1 PDF

国民健康保険限度額適用・標準負担額認定申請書

1 PDF
国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書兼請求書 1 PDF

国民健康保険 高額療養費支給申請書・請求書

1 PDF
第三者の行為による傷病届書類一式(リンク先 佐賀県国保連合会) - -
出産育児一時金支給申請書兼請求書 1 PDF
葬祭費支給申請書兼請求書 1 PDF
国民健康保険療養費支給申請書 1 PDF
特定疾病療養受療証交付申請書 1 PDF
委任状(代理で手続きをする場合)

1

PDF
委任状(世帯主以外の口座を指定して振り込みを希望する場合)

1

PDF
送付先変更届出書

1

PDF 

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みやき町役場

【開庁時間】8時30分~17時15分(月~金曜日) 水曜日の延長窓口は19時00分まで 延長窓口詳細情報
土曜日、日曜日、祝日、年末年始(12月29日~1月3日)は閉庁します。

みやき町役場の各課電話番号一覧(役場電話帳)はこちらです。

  • 庁舎へのアクセス
  • 役場電話帳
  • 各課へのご質問

みやき町庁舎・防災センター
〒849-0113
佐賀県三養基郡みやき町大字東尾737-5

中原庁舎
〒849-0101

佐賀県三養基郡みやき町大字原古賀1043

三根庁舎
〒840-1192
佐賀県三養基郡みやき町大字市武1381

Copyright(C) Miyaki Town All Rights Reserved.

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