福祉(障害福祉)

様式名 ページ数 摘要

更生医療

自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書 (528KB; PDF形式)(43KB;Excel形式) 1
更生医療意見書(2083KB;Word形式) 3
自立支援医療(更生医療)受給者証等記載事項変更届 (142KB; RTF形式)(24KB;Excel形式) 1

育成医療

自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書 (528KB; PDF形式)(38KB;Excel形式) 1
世帯調書(46KB;Excel形式) 1
自立支援医療(育成医療)意見書(52KB;Excel形式) 2
自立支援医療受給者証等記載事項変更届( 育成医療 ) (142KB; RTF形式)(33KB;Excel形式) 1

精神通院

診断書(精神通院医療用)(67KB;Word形式) 1
自立支援医療受給者証等記載事項変更届(精神通院)(31KB;Word形式) 1

重度心身障がい者医療費助成

重度心身障がい者医療費受給資格証再交付申請書(36KB;Word形式)

1
重度心身障がい者医療費受給資格登録(更新)申請所得状況届(51KB;Word形式) 1

重度心身障がい者医療費受給資格登録(更新)申請書(47KB;Word形式)

1
重度心身障がい者医療費受給資格変更届(44KB;Word形式) 1
重度心身障がい者医療費助成申請書(40KB;Word形式) 1

福祉タクシー

重度心身障がい者福祉タクシー利用資格喪失届(27KB;Word形式) 1
重度心身障がい者福祉タクシー利用料金助成券交付申請書(32KB;Word形式) 1
重度心身障がい者福祉タクシー利用料金助成対象者登録申請書(30KB;Word形式) 1

手帳

身体障がい者手帳交付関連申請(69KB;Excel形式)(51KB;Excel形式) 5
診断書(精神障がい者保健福祉手帳用)(56KB; Word形式) 1
同意書 (28KB; Word形式) 1
障がい者手帳記載事項変更届・再発行申請書(35KB;PDF形式) 1

補装具

補装具費(購入・修理)支給申請書(32KB;Excel形式) 1

日常生活用具

重度障がい者等日常生活用具給付申請書(43KB;Word形式) 1