みやき町妊娠安心風しん予防接種費用助成について
みやき町では、「風しん」の流行に伴い、「先天性風しん症候群」の発生を予防し、女性の方が将来も安心して妊娠・出産できるように、下記のとおり、任意予防接種である「風しん予防接種費用」の一部を助成します。
※なお、佐賀県では全額助成事業を実施しております。申請受付は、みやき町北茂安保健センターで行います。
佐賀県風しん抗体検査及び予防接種費用全額助成について(外部リンク)
詳しくは、みやき町北茂安保健センターへお尋ねください。
対象者
みやき町内に住民登録のある方で、今まで風しんにかかったことがなく、風しん予防接種を受けたことがない方(※)のうち、(1)、(2)に該当する方。
ただし、既にみやき町の助成を受けたことがある方を除く。
(1) 妊娠を予定又は希望する女性の方(将来に備えて予防接種を希望する小学1年生以上の女性を含む)
(2) 風しんの抗体価の低い(HI抗体価16倍以下)妊婦(里帰り含む)の同居の方(夫等)
※風しん罹患歴、風しんの予防接種歴とも不明な方、風しんのHI抗体価が16倍以下の方を含む
注意:妊娠中は予防接種が受けられません。また、接種前1か月、接種後2か月は避妊する必要があります。
助成方法
・償還払い
助成額
・麻しん風しん混合ワクチン 上限5,400円
・風しんワクチン 上限4,100円
申請方法及び提出先
(1)みやき町妊娠安心風しん予防接種費用助成申請書(様式第1号)
(2)みやき町妊娠安心風しん予防接種費用助成請求書(様式第4号)
(3)領収書(風しんの予防接種とわかるもの)
(4)振込希望の預金通帳の写し
(5)母子健康手帳の写し(対象者(2)で申請の方のみ)
(6)妊婦の抗体検査の写し(対象者(2)で申請の方のみ)
(7)委任状(請求者と振込口座名義人が同一でない場合
対象者(1)、(2)に該当する方は、上記必要書類をみやき町北茂安保健センター又は各庁舎総合窓口に提出し申請を行ってください。
※請求できる期間は、予防接種を受けた日より1年間です。(申請日は町外に住所を有していても可)
こちらからもダウンロードできます。
申請書(様式第1号) (66KB; PDF形式) 申請書記入例 (70KB; PDF形式)
請求書(様式第4号) (61KB; PDF形式) 請求書記入例 (72KB; PDF形式)
委任状 (17KB; PDF形式)